thiếu máu- bệnh leukemia.

Thiếu máu nhược sắc.
1. Số lượng hồng cầu giảm.
2. Hồng cầu nhỏ, nhạt màu. Hồng cầu hình nhẫn
3. Hướng chuẩn đoán: thiếu máu nhược sắc.
4. Xét nghiệm đề nghị:
a. Định lượng Fe huyết thanh ( <65 g% -> thiếu máu)
b. Đếm HC, BC, TC.
c. Hct.
d. Định lượng Hb.
e. Tính các chỉ số: MCV, MCH, MCHC.



Thiếu máu tan huyết.
1. Số lượng hồng cầu giảm.
2. HC to, nhỏ không đều: Anisocytose ( + => ++++ ).
3. HC hình dạng thay đổi: Poikylocytose ( + => ++++ ).
4. HC nhân, HC non: Rubricyte, Metarubricyte.
5. Đếm hồng cầu lưới tăng.
6. Bạch cầu, tiểu cầu tăng nhẹ.
7. Hướng chuẩn đoán: thiếu máu tan huyết.
8. Xét nghiệm đề nghị:
a. Đếm HC, BC, TC.
b. Tính tỉ lệ HC lưới.
c. Khảo sát tủy đồ.
d. Định lượng bilirubin/ máu.
e. Định lượng urobilirubin/ nước tiểu.






Bạch cầu cấp dòng hạt ( cấp ). LMA (AML): Acute Myelogenous Leukemia.
1. Số lượng BC tăng rất nhiều.( BC dày đặc ).
2. Công thức bạch cầu: >= 30% myeloblast.
3. HC, TC thưa thớt.
4. Hướng chuẩn đoán: bạch cầu cấp dòng hạt.
5. Đề nghị xét nghiệm:
a. Đếm HC, BC, TC.
b. Khảo sát tủy đồ.
c. Hóa tế bào ( sudan đen +, peroxydase + ).
d. Dấu ấn miễn dịch tế bào.


Bạch cầu kênh dòng hạt ( mãn ). LMC.
1. Số lượng bạch cầu tăng rất nhiều. ( Bạch cầu dày đặc ).
2. Công thức bạch cầu: có đầy đủ các giai đoạn phát triển của dòng BC hạt, giai đoạn trung gian chiếm đa số. Myeloblast < 10%.3. Tiểu cầu có thể tăng.
4. Hướng chuẩn đoán: BC kênh dòng hạt.
5. Đề nghị xét nghiệm:
a. Đếm HC, BC, TC.
b. Khảo sát tủy đồ.
c. Tìm NST Philadelphila.

Bạch cầu cấp dòng Lympho. ALL ( LLA, LAL): Acute Lymphoblastic Leukemia.
1. Số lượng BC dòng Lympho tăng.
2. Công thức BC: >= 30% lymphoblast.
3. Tiểu cầu thưa thớt.
4. Hướng chuẩn đoán: BCC dòng lympho.
5. Đề nghị xét nghiệm:
a. Đếm HC, BC, TC.
b. Khảo sát tủy đồ.
c. Hóa tế bào.
d. Dấu ấn miễn dịch tế bào.
Vài hình ảnh:
1.LMA(leukemia myelogenous Acute)





2.LLA(leukemia lymphoblastic acute)





3.LMC(Leukemia Myelogenous Chronic)